从去年末央视连续曝光药品和医疗器械“回扣门”看得出，医疗器械确实获利空间大，于是有许多药品企业转型做医疗器械已成潮流，但从各种方针信号特别是推广“两票制”来看，有专家标明——

公立医疗组织医疗器械收购推广“两票制”、下降医疗器械价格脚步也愈来愈近，医疗器械或将进入降价时代。

有专家指出，与药品价格虚高相同，医疗器械费用高首要原因是医疗器械价格水分过高，利益链过长，厂家-总署理-省级署理-区域署理-临床代表-患者，除了各个经销署理层层加价，投标时还要留足利益空间，给医师回扣。某大型进口医疗器械出售人士走漏，医疗器械产品获利一般在99%左右甚至更高，直接收购中，回扣平均占总收购额成交价的10%-15%，投标过程中，回扣费用达总获利的30%-35%，甚至更高。

其实，各地也已纷繁建立会集收购试点检验下降医疗器械价格。2016年末，京津冀三地一同签署了《京津冀公立医院耗材联合收购结构协议》，二级以上公立医院联合对医用耗材选用竞价、议价来约束医用耗材价格，而海南省启动医疗组织医用高值耗材会集挂网阳光收购来操控虚高的医疗器械价格。

与此同时，国家层面也不断开释方针信号。2016年11月，工信部等多部委联合印发的《医药工业打开规划攻略》，要“规范和推进高值医用耗材阳光收购，改善大型医疗设备装备方针和医疗服务价格项目办理，而本年1月9日公立医院药品会集收购“两票制”的施行，更是让业内人士看得出医疗器械施行“两票制”已大势所趋、势在必行。可以说，“两票制”的推广执行应引起医械业界的高度重视与重视。

其实是有的，那就是产品品种、类型及新产品的研发出产及商场开发需瞄向底层医疗组织！医疗卫生打开“十三五规划”从医疗组织布局到中心及当地的医疗卫生投入都有了新的改动，底层医疗组织成为“十三五”关键打开及加强方向，底层医疗组织需求许多医疗设备及器械！

为加大医疗资源的合理装备力度，操控城市公立医院规划是医改持续重要措施，这天然要减少城市医械商场需求量。去年末国家发改委印发《全民健康保证工程制造规划》奉告，自本年始中心出资将瞄向县级医院，并清楚指出答应县级医院下乡建立分院。底层当地政府会负责底层医疗组织制造，卫生院入村建立组织分点或逐渐公立化。有媒体报道安徽省在日前举办的年度卫生作业会议上提出，本年将1/3的中心乡卫生院制造成二级医院。可以说，医改的全局规划、国家的出资变向给医械作业指明了打开方向，也搭建了商场途径，那就是底层医疗组织！

日前国家卫计委清楚的2017关键作业又清楚了中心乡卫生院除了加强对区域常见病多发病治疗的同时，还背负普外、孕产妇临产、外伤等病症处理，而之前底层医疗组织医械短少或装备不全导致底层许多病人到上级医院就诊。往后底层医疗组织履行职责，就需求许多医疗设备的添加装备。

国家统计资料闪现，2015年全国有374个县级市、1470个和117个自治县，19522城镇（加上民族城镇和街道共41636个城镇级医疗组织），还有68万个行政村。按国家要求每个县保存的3家县级医疗组织下底层建立分院，加上像安徽相同改建晋级卫生院为二级医疗组织，全国新的底层医械商场会很快成型。而且家庭签约服务的打开需求许多的根底医疗设备或仪器，都为医械开发创造优势。

不管是大型医疗设备仍是一般医疗仪器，现在底层医疗组织均非常短少，急需装备。与全国其他省市相同，河南省原阳县医疗设备落后短少非常明显，18家公立医疗组织只需2台1.5核磁共振和双排螺旋CT，3家县级医院的超声均为三维以下超声，全县14个城镇卫生院均为一般彩超，没有CT、核磁共振及全生化设备，因此底层首诊效果较差。看到发改委信息后，3家县级医院已方案在建立分院或保管中心城镇乡卫生院。估量2018年全市的7个县区30多家县级医院将建立至少60家分院。

其他，国家已将恢复科制造列为底层医疗组织的制造规划，而恢复科按设计功能作业，很大程度上与恢复器械有关联；没有或脱离恢复医疗设备，仅靠中医中药恢复科很难运转。

因此，笔者认为，“两票制”下的医疗器械出产打开及运营，有必要重视底层商场的开发，只不过需求在医械的品种、类型上进行新的研发出产。比如与城市大医院层级不同，底层医疗组织装备的医疗设备需求按医院等级品种开发出产和供应符合规范类型的医疗设备及器械。这样，按“两票制”及集采通过合理下降价格，用薄利广销，就完全可以开发和操控底层巨大医疗设备商场。